Inicio / Omega-3 / 5. Papel de los �cidos grasos omega-3 de cadena larga en los procesos inflamatorios


5.1. Procesos inflamatorios delimitados
y dolor


-Artritis reumatoide

Las enfermedades inflamatorias cr�nicas se caracterizan por una sobreactividad de la respuesta linfocitaria y, frecuentemente, por una producci�n inapropiada de eicosanoides derivados del �cido araquid�nico, especialmente de la prostaglandina E2 (PGE2) y el leucotrieno B4 (LTB4). Se han realizado diversos estudios, tanto in vitro como en animales (y en alg�n caso en humanos sanos), para analizar los posibles efectos antiinflamatorios sobre algunas enfermedades cr�nicas cuyo desarrollo se basa en la alteraci�n de estos mecanismos.

Los efectos antiinflamatorios de los �cidos grasos omega-3 son los que se han estudiado m�s y los que han reflejado resultados m�s esperanzadores. Varios trabajos han mostrado un efecto positivo sobre la artritis reumatoide, que se ha reflejado tanto en la mejora de los s�ntomas como en la posibilidad de reducir el uso de antiinflamatorios no esteroideos. Otros estudios indican que el aceite de pescado puede reducir la producci�n de interleucina-1 (IL-1) en la artritis reumatoide y que, adem�s, tiene un ligero efecto sobre otras citocinas. En alguno de ellos se hall� que el aceite de pescado mejoraba los resultados cl�nicos y se han reportado beneficios cl�nicos en la artritis reumatoide tras su administraci�n.

- Enfermedad inflamatoria intestinal

El t�rmino enfermedad inflamatoria intestinal engloba varias afecciones caracterizadas por la inflamaci�n cr�nica y recidivante de la mucosa intestinal de origen desconocido, de las que la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son las dos principales enfermedades, cada una de ellas con diferentes formas de expresi�n cl�nica o fenotipos.

En la colitis ulcerosa est� afectada sobre todo la mucosa del colon, mientras que en la enfermedad de Crohn puede estar afectada cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano, aunque por lo general son el �leon y el colon. En ambas enfermedades, la mucosa intestinal contiene concentraciones elevadas de eicosanoides inflamatorios, como el LTB4 y las citocinas. El primer estudio, controlado con placebo, que se realiz� con �cidos grasos omega-3 de cadena larga en pacientes con colitis ulcerosa mostr� una reducci�n significativa de las concentraciones s�ricas de IL-2 y su receptor soluble con dosis de 5,6 g EPA+DHA/d�a tras un seguimiento de 26 semanas.

M�s reciente es el estudio de Trebble et al. en el que tras administrar 2,7 g de EPA+DHA/d�a durante 24 semanas a pacientes con enfermedad de Crohn se observ� una reducci�n de la producci�n ex vivo de interfer�n gamma y PGE2, pero no de factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), estimulado por las c�lulas mononucleares. Estos datos indican que los �cidos grasos omega-3 de cadena larga pueden reducir los marcadores inflamatorios relacionados con la enfermedad inflamatoria intestinal.



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