30/06/2014
- Publicado en Chung HF, Long KZ, Hsu CC et al. Association of n-3 polyunsaturated fatty acids and inflammatory indicators with renal function decline in type 2 diabetes. Clin Nutr. 2014 Mar 19. pii: S0261-5614(14)00071-5. doi: 10.1016/j.clnu.2014.02.009. [Epub ahead of print]
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Los omega-3 en la prevenci�n de la nefropat�a diab�tica
Aproximadamente, de un 20% a un 30% de las personas con diabetes desarrollan nefropatía (o glomerulosclerosis) diabética, dependiendo de factores como la genética, el control de la glucosa y la presión arterial, ya que los niveles de azúcar en sangre altos dañan las unidades de filtrado renal. Cuando la disfunción renal se diagnostica en las primeras etapas, al detectarse microalbuminuria, es posible frenar el deterioro; lo que no ocurre si se diagnostica con manifiestas macroalbuminuria o enfermedad renal en etapa terminal. Entonces, la diálisis o el trasplante son los únicos tratamientos.
Para investigar el papel de los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGPI omega-3) y la interleucina-6 (IL-6), un marcador de inflamación, en el riesgo de deterioro de la función renal y observar si los AGPI omega-3 modifican los marcadores inflamatorios en dicho riesgo en pacientes con diabetes tipo 2, Chung y cols. estudiaron a 676 de estos pacientes entre 2008 y 2012. En 2008 se midieron los AG eritrocíticos y los marcadores inflamatorios, y tanto en 2008 como en 2012 se estimó la tasa de filtrado glomerular (TFGe), definiéndose el deterioro de la función renal como una reducción igual o mayor al 25% en la TFGe pasados los cuatro años. El análisis estadístico reveló que las concentraciones eritrocíticas de AGPI en general, las de AGPI omega-3 y la proporción AGPI omega-3/AGPI omega-6 se correlacionaban negativamente con el riesgo de deterioro renal (en todos los casos, p<0,01), lo que no ocurría con los AGPI omega-6. La IL-6 predijo de forma independiente el riesgo de disfunción renal (p=0,015); en los grupos con concentraciones eritrocíticas de AGPI total, AGPI omega-3 y con AGPI omega-3/AGPI omega-6 por debajo del percentil 50, se halló una asociación positiva entre IL-6 y deterioro renal, pero no así en aquellos por encima de la media.
Las altas concentraciones de AGPI omega-3 y las mayores proporciones AGPI omega-3/AGPI omega-6 podrían proteger del deterioro de la función renal en los pacientes con diabetes tipo 2. En la nefropatía diabética, la prevención es el mejor tratamiento.
Aproximadamente, de un 20% a un 30% de las personas con diabetes desarrollan nefropatía (o glomerulosclerosis) diabética, dependiendo de factores como la genética, el control de la glucosa y la presión arterial, ya que los niveles de azúcar en sangre altos dañan las unidades de filtrado renal. Cuando la disfunción renal se diagnostica en las primeras etapas, al detectarse microalbuminuria, es posible frenar el deterioro; lo que no ocurre si se diagnostica con manifiestas macroalbuminuria o enfermedad renal en etapa terminal. Entonces, la diálisis o el trasplante son los únicos tratamientos.
Para investigar el papel de los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGPI omega-3) y la interleucina-6 (IL-6), un marcador de inflamación, en el riesgo de deterioro de la función renal y observar si los AGPI omega-3 modifican los marcadores inflamatorios en dicho riesgo en pacientes con diabetes tipo 2, Chung y cols. estudiaron a 676 de estos pacientes entre 2008 y 2012. En 2008 se midieron los AG eritrocíticos y los marcadores inflamatorios, y tanto en 2008 como en 2012 se estimó la tasa de filtrado glomerular (TFGe), definiéndose el deterioro de la función renal como una reducción igual o mayor al 25% en la TFGe pasados los cuatro años. El análisis estadístico reveló que las concentraciones eritrocíticas de AGPI en general, las de AGPI omega-3 y la proporción AGPI omega-3/AGPI omega-6 se correlacionaban negativamente con el riesgo de deterioro renal (en todos los casos, p<0,01), lo que no ocurría con los AGPI omega-6. La IL-6 predijo de forma independiente el riesgo de disfunción renal (p=0,015); en los grupos con concentraciones eritrocíticas de AGPI total, AGPI omega-3 y con AGPI omega-3/AGPI omega-6 por debajo del percentil 50, se halló una asociación positiva entre IL-6 y deterioro renal, pero no así en aquellos por encima de la media.
Las altas concentraciones de AGPI omega-3 y las mayores proporciones AGPI omega-3/AGPI omega-6 podrían proteger del deterioro de la función renal en los pacientes con diabetes tipo 2. En la nefropatía diabética, la prevención es el mejor tratamiento.
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