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Niveles de DHA y diabetes tipo 2 en ni�os de madres con diabetes gestacional
La diabetes gestacional ocurre en el 3,5% al 7,2% de los embarazos. Se sabe que los niños nacidos de madres con diabetes gestacional durante su embarazo son más propensos al desarrollo de diabetes tipo 2 en la edad adulta. También que los ácidos grasos poliinsaturados araquidónico (AA) y docosahexaenoico (DHA) son importantes en el mantenimiento de la función y estructura de las células betapancreáticas (particularmente, los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, como se ha observado en cultivos celulares y en estudios animales, en los que se ha hallado un efecto dependiente de la dosis de los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 dietéticos sobre el metabolismo de la glucosa y la acción de la insulina). Pero se desconoce si un bajo nivel circulante de AA o DHA está implicado en la "programación" perinatal de la sensibilidad de los niños nacidos de madres con diabetes gestacional al desarrollo de diabetes tipo 2 en la madurez (aunque cada vez hay más evidencia de que el status de ácidos grasos en las primeras etapas de la vida no sólo afecta a los lípidos tisulares, sino a las vías neuroendocrinas y metabólicas relevantes en la "programación metabólica").
Con el objeto de estudiarlo, Zhao y cols. evaluaron los ácidos grasos plasmáticos maternales y del cordón, y la ratio proinsulina a insulina (la función de las células beta) en 108 pares madre-recién nacido en una muestra de embarazos únicos y con 32 a 35 semanas de gestación en el momento del parto.
Los autores constataron que los valores plasmáticos de DHA en el cordón (en relación al total de ácidos grasos) eran menores en los recién nacidos de madres con diabetes gestacional que en aquellos nacidos de embarazos sin diabetes (p=0,01) y estaban asociados a menor sensibilidad a la insulina fetal (menor ratio glucosa a insulina [p=0,036] y mayor concentración proinsulina [p<0,0001]). Y se observaron patrones similares para el ácido eicosapentaenoico (EPA) (p=0,02). Sin embargo, no se hallaron diferencias entre ambos grupos en relación al AA.
Los bajos niveles circulantes de DHA y los del cordón, tanto para DHA como para EPA, están asociados con la afectación fetal de la sensibilidad a la insulina y pueden estar implicados en la "programación" perinatal a la sensibilidad a la diabetes tipo 2 en los nacidos de madres con diabetes gestacional.