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Reducci�n de la homociste�na mediante suplementaci�n con Omega-3 en pacientes sometidos a di�lisis
Los niveles altos de homocisteína son un importante factor de riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular (incluyendo los accidentes vasculares cerebrales) en la población general, los hombres ancianos y los pacientes que se someten a diálisis (los pacientes con enfermedad renal terminal tienen un alto riesgo de experimentar eventos cardiovasculares adversos). Se ha observado que los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 reducen la homocisteína, aunque el mecanismo que subyace a este efecto no está establecido; es posible que sea vía la modulación de la expresión de genes de enzimas implicadas en la formación y metabolismo de la homocisteína plasmática.
En el estudio de Tayebi-Khosroshahi et al. se evaluó el efecto de la suplementación con omega-3 sobre la concentración sérica de homocisteína en pacientes sometidos a diálisis. Se asignó aleatoriamente a 100 pacientes de hemodiálisis para recibir drante dos meses o 3 g/d de Omega-3 en cápsulas o placebo. Antes del inicio y al finalizar el estudio se realizó un hemograma y se determinaron el nitrógeno ureico en sangre, la creatinina, los lípidos y los niveles de homocisteína séricos. No había diferencias importantes entre ambos grupo de pacientes en cuanto a edad, sexo ni número de sesiones semanales de diálisis. Al terminar el estudio, las concentraciones de homocisteína séricas del grupo omega-3 eran significativamente inferiores a las del grupo placebo (p=0,03); el grupo de intervención también presentó valores más bajos que el grupo control en los siguientes parámetros: recuento plaquetario, colesterol total, fosfatasa alcalina, sodio y potasio séricos y capacidad total de fijación del hierro.
Incrementar el contenido de omega-3 en la dieta de los pacientes que se someten a diálisis puede ser útil en la reducción de sus niveles de homocisteína, disminuyendo así un factor de riesgo cardiovascular.