15/11/2013
- Publicado en Aslan M, Ozcan F, Aslan B et al. LC-MS/MS analysis of plasma polyunsaturated fatty acids in type 2 diabetic patients after insulin analog initiation therapy. Lipids Health Dis. 2013 Nov 6;12(1):169. [Epub ahead of print]
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Normoglucemia y proporci�n AA/EPA
Cada vez son más numerosas las pruebas del papel desempeñado por la inflamación crónica en las complicaciones vasculares asociadas con la diabetes: las citocinas inflamatorias están implicadas en el desarrollo y progresión de las complicaciones diabéticas; los datos de estudios con antagonistas de la interleucina-1 apoyan la hipótesis de la existencia de un trastorno inflamatorio en la patogénesis de la diabetes tipo 2; los tratamientos antiinflamatorios disminuyen los niveles sanguíneos de glucosa, así como la prevalencia y gravedad de las complicaciones asociadas a la diabetes.
Las resolvinas y protectinas, generadas a partir del ácido ecosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA), con potente acción antiinflamatoria, son determinantes en la resolución de la inflamación. Una dieta enriquecida con ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPI-CL) omega-3 mejora los resultados clínicos de los pacientes con diabetes, y los modelos animales muestran que incrementa la expresión de genes implicados en el transporte de glucosa, reduce la producción de citocinas, mejora la señalización de la insulina en los adipocitos y reduce la resistencia a la insulina.
En las personas con diabetes, las concentraciones séricas y plaquetarias de AGCL omega-3 son menores que en los sujetos sanos. Se ha hipotetizado que el tratamiento de inicio con análogos de la insulina puede incrementar los AGPI-CL y cambiar la proporción ácido araquidónico (AA) / EPA (marcador de inflamación).
El estudio de Aslan M et al. se diseñó para evaluar el efecto del tratamiento de inicio con análogos de la insulina sobre los AGPI-CL omega-6 y omega-3 en los pacientes diabéticos en la fase inicial. Para ello, en 16 pacientes con diabetes tipo 2 hiperglucémicos (con valores de hemoglobina glucosilada [HbA1c] superiores al 10%) a pesar de estar en tratamiento con sulfonilurea y metformina, se sustituyó la sulfonilurea por 0,4 U/kg/día de análogos de la insulina más metformina tras 24 h. Según las muestras sanguíneas obtenidas a las 24 y las 72 h (una vez alcanzada la normoglucemia), tras el tratamiento con análogos de la insulina más metformina: los AGPI-CL se incrementaron significativamente en general y la proporción promedio AA/EPA fue significativamente menor (es decir, menos precursor para la síntesis de eicosanoides de alta potencia inflamatoria), lo cual manifiesta las propiedades antiinflamatorias del tratamiento de inicio con análogos de la insulina.
Cada vez son más numerosas las pruebas del papel desempeñado por la inflamación crónica en las complicaciones vasculares asociadas con la diabetes: las citocinas inflamatorias están implicadas en el desarrollo y progresión de las complicaciones diabéticas; los datos de estudios con antagonistas de la interleucina-1 apoyan la hipótesis de la existencia de un trastorno inflamatorio en la patogénesis de la diabetes tipo 2; los tratamientos antiinflamatorios disminuyen los niveles sanguíneos de glucosa, así como la prevalencia y gravedad de las complicaciones asociadas a la diabetes.
Las resolvinas y protectinas, generadas a partir del ácido ecosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA), con potente acción antiinflamatoria, son determinantes en la resolución de la inflamación. Una dieta enriquecida con ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPI-CL) omega-3 mejora los resultados clínicos de los pacientes con diabetes, y los modelos animales muestran que incrementa la expresión de genes implicados en el transporte de glucosa, reduce la producción de citocinas, mejora la señalización de la insulina en los adipocitos y reduce la resistencia a la insulina.
En las personas con diabetes, las concentraciones séricas y plaquetarias de AGCL omega-3 son menores que en los sujetos sanos. Se ha hipotetizado que el tratamiento de inicio con análogos de la insulina puede incrementar los AGPI-CL y cambiar la proporción ácido araquidónico (AA) / EPA (marcador de inflamación).
El estudio de Aslan M et al. se diseñó para evaluar el efecto del tratamiento de inicio con análogos de la insulina sobre los AGPI-CL omega-6 y omega-3 en los pacientes diabéticos en la fase inicial. Para ello, en 16 pacientes con diabetes tipo 2 hiperglucémicos (con valores de hemoglobina glucosilada [HbA1c] superiores al 10%) a pesar de estar en tratamiento con sulfonilurea y metformina, se sustituyó la sulfonilurea por 0,4 U/kg/día de análogos de la insulina más metformina tras 24 h. Según las muestras sanguíneas obtenidas a las 24 y las 72 h (una vez alcanzada la normoglucemia), tras el tratamiento con análogos de la insulina más metformina: los AGPI-CL se incrementaron significativamente en general y la proporción promedio AA/EPA fue significativamente menor (es decir, menos precursor para la síntesis de eicosanoides de alta potencia inflamatoria), lo cual manifiesta las propiedades antiinflamatorias del tratamiento de inicio con análogos de la insulina.
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