La complementaci�n con EPA/DHA podr�a permitir disminuir la dosis de metilfenidato

Publicado el 24 de abr de 2015 por expertomega3

El trastorno por deficit de atención/hiperactividad (TDAH) se trata habitualmente con estimulantes, como el metilfenidato, por su eficacia clínica. Sin embargo, debido a los efectos secundarios de tal medicación, el interés en los tratamientos no farmacológicos ha aumentado de un tiempo a esta parte. Entre estos posibles tratamientos alternativos se halla la complementación con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de cadena larga (AGPI-CL n-3). A pesar de que se han hallado bajas concentraciones plasmáticas de estos ácidos en niños y adolescentes con TDAH, y de que los estudios neurobiológicos en animales apoyan su empleo, los datos sobre la eficacia de la complementación con omega-3 en los síntomas del trastorno en niños no siempre concluyen a su favor.

Para evaluar su eficacia en los síntomas de TDAH y sobre el control cognitivo en niños, Bos DJ et al. llevaron a cabo un estudio aleatorizado doble ciego y controlado con placebo en el que 79 niños (40 con y 39 sin TDAH) fueron asignados a recibir (durante 16 semanas) 10 g de margarina enriquecida con 650 mg de EPA/DHA (ácido eicosapentaenoico/ácido docosahexaenoico) o placebo. Al inicio, durante el periodo de intervención y al final de este se evaluaron los síntomas de TDAH (desatención, hiperactividad e impulsividad), el estatus de AGPI en fosfolípidos, la tasa de recambio de dopamina (medida por la concentración de ácido homovanílico en orina) y la activación en las áreas prefrontales y estriatales (imagen por resonancia magnética funcional).

La complementación con EPA/DHA mejoró la atención (puntuada por los padres) tanto en los niños con TDAH como en los otros; también aumentó la concentración DHA-fosfolípidos en comparación con los niños que recibieron placebo. El hecho de que no se observasen diferencias en la tasa de recambio de dopamina y la activación en las áreas prefrontales y estriatales indica que el efecto conseguido no parece estar mediado por los sistemas cerebrales de control cognitivo.

Se puede concluir que la complementación con EPA/DHA beneficia, en cuanto a la atención, tanto a los niños con TDAH como a los niños sin este trastorno (como ya se ha demostrado en estudios previos), lo que reafirma su importancia en el desarrollo. Teniendo en cuenta, además, que las concentraciones más altas de DHA se asociaron con menores problemas de atención, en general, tanto al inicio de la intervención como durante el seguimiento.

Por otra parte, en este estudio, la mayoría de niños con TDAH continuó con su medicación (metilfenidato) durante la complementación y debe hacerse notar que la mejora clínica persistió a pesar de los cambios de dosificación en el tratamiento farmacológico. Esto indica que la complementación con EPA/DHA podría permitir disminuir la dosis de metilfenidato (previamente ya se había demostrado la ventaja de la utilización conjunta de EPA/DHA y metilfenidato frente al metilfenidato solo), lo cual comportaría claros beneficios.
 

Bibliografía:

Bos DJ, Oranje B, Veerhoek ES et al. Reduced symptoms of inattention after Dietary Omega-3 Fatty Acid Supplementation in boys with and without Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. Neuropsychopharmacology. 2015 Mar 19. doi: 10.1038/npp.2015.73. [Epub ahead of print]