El consumo de pescado rico en �cidos grasos mejora la respuesta a la paroxetina

Publicado el 26 de mar de 2015 por expertomega3

Hasta un 50% de los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) no responde al tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Un estudio presentado en el 27th European College of Neuropsychopharmacology Congress (Berlín, octubre de 2014) indica que las alteraciones en el metabolismo de los ácidos grasos y el modo en que se regula el cortisol pueden estar relacionados con la respuesta al tratamiento con antidepresivos en pacientes con TDM.

En el estudio, en el que participaron 121 adultos (70 con TDM, sin medicación previa, y 51 controles sanos), se administró al grupo con TDM 20 mg/día de paroxetina (un ISRS) durante seis semanas, y, de no responder al tratamiento, este se prolongó durante seis semanas más, durante las cuales la dosis aumentó gradualmente hasta llegar a los 50 mg/día. A todos los participantes se les midió, de forma continuada durante el estudio, tanto las concentraciones de ácidos grasos en membrana eritrocítica como el cortisol salival.

Transcurridos los dos periodos de seis semanas, los no respondedores (ni a 20 ni a 50 mg) tenían concentraciones significativamente mayores de AA (p=0,007) y menores ratios (p=0,02) de ácido eicosapentaenoico (EPA) / AA que los respondedores (a 20 ó a 50 mg), así como menores niveles de ácido docosahexaenoico (DHA) (p=0,02).

Tras categorizar a los miembros del grupo TDM en cuatro subgrupos respecto a la cantidad de pescado semanal que consumían, resultó que los que comían pescado al menos una vez a la semana tenían un 75% más de probabilidad de responder al tratamiento, mientras que la tasa de respuesta para los que nunca comían pescado era del 23%. El consumo de pescado aumentaba la tasa de respuesta a los ISRS.

Estos datos corroboran que las alteraciones en el metabolismo de los ácidos grasos y sus relaciones con el eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA) están implicadas en la patofisiología del TDM y asociadas a la respuesta a los antidepresivos. Además, cambios específicos en el metabolismo de los ácidos grasos se relacionaron en el tiempo con la respuesta al tratamiento, lo que indica que los ácidos grasos median en los mecanismos de actuación de la paroxetina.

El consumo de pescado rico en ácidos grasos mejoraría la respuesta a la paroxetina.



Bibliografía: 
Mocking RJT, Verburg HF, Westerink AM et al. Longitudinal interplay between paroxetine response, cortisol and fatty acid metabolism in major depressive disorder. 27th European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) Congress. Abstract P.2.b.031. Presented October 20, 2014.