La suplementaci�n durante el embarazo de �cidos grasos Omega- 3 previene los s�ntomas depresivos en mujeres de riesgo

Publicado el 9 de ene de 2012 por Santiago Palacios

La depresión y los síntomas depresivos son frecuentes en la mujer embarazada y durante el puerperio. Se estima que entre un 7-24% de mujeres pueden sufrir estos desordenes depresivos durante estos periodos (1).
 
Por otra parte, el tratamiento durante el embarazo siempre es conflictivo por el riesgo que conlleva sobre la seguridad fetal; de hecho, solo del 10 al 20 % de mujeres con síntomas depresivos durante el embarazo reciben tratamiento (2).  Además, la depresión durante el embarazo está relacionada con un aumento del riesgo de parto prematuro, preeclampsia, cesárea y depresión puerperal (3). También se ha demostrado que los niños de madres que sufren depresión durante el embarazo tienen más dificultades en el desarrollo neurológico (4).
 
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), son el tratamiento de elección de la depresión durante el embarazo y puerperio. Los ISRS pasan con facilidad de la madre al feto (5) y pueden producir una reducción del peso del neonato (6) y cambios en el comportamiento y respuesta neuronal (7), sin tener claro aún si tienen importancia en el desarrollo clínico.
 
La suplementación con ácidos grasos omega 3 ha demostrado en varias revisiones que mejoran la sintomatología depresiva y el humor de la madre, tanto durante el embarazo como en el puerperio (8-10). Sin embargo, estos hallazgos no han sido encontrados en otras revisiones (11). Esta controversia puede explicarse, tanto por la diferencia de población de elección en los estudios, como el empleo de suplementos con diferentes dosis y proporción de ácidos grasos (EPA/DHA), como en la pureza de los mismos.
 
En un reciente estudio, el Dr Da Rocha y cols (12) analizan el efecto que puede tener una dieta NO balanceada de ácidos grasos poliinsaturados, es decir, una dieta que contenga una proporción de omega6/omega3 superior a 9:1 sobre la prevalencia de depresión puerperal. Efectivamente comprueban que, cuando se hace una dieta desequilibrada en ácidos grasos, el riesgo de sufrir una depresión puerperal se multiplica por 2,5.
 
Estos datos vuelven a señalar, por una parte, la importancia de los ácidos grasos omega 3 en la regulación de los mecanismos de salud mental y, por otra parte, obligan a estudiar la posibilidad  de que suplementos de ácidos grasos omega 3, que equilibren el  déficit del mismo, puedan prevenir la aparición de depresión durante el embarazo y puerperio con la seguridad y beneficio fetal que implicaría este suplemento.
 
1. Bennett H, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson T: Prevalence of depression during pregnancy: Systematic review. Obstet Gynecol 2004, 103:698-709.
2. Marangell L, Martinez J, Zboyan H, Chong H, Puryear L: Omega-3 fatty acids for the prevention of postpartum depression: Negative data from a preliminary, open-label pilot study. Depress Anxiety2004, 19:20-23
3. Cripe S, Frederick I, Qiu C, Williams M: Risk of preterm delivery and hypertensive disorders of pregnancy in relation to maternal co-morbid mood and migraine disorders during pregnancy.Paediatric and perinatal epidemiology 2011, 25:116-123
4. Grace S, Evindar A, Stewart D: The effect of postpartum depression on child cognitive development and behavior: A review and critical analysis of the literature. Arch Womens Ment Health 2003, 6:263-274
5. Hendrick V, Stowe Z, Altshuler L, Hwang S, Lee E, Haynes D: Placental passage of antidepressant medications. Am J Psychiatry 2003, 160:993-996
6. Lattimore K, Donn S, Kaciroti N, Kemper A, Neal C, Vazquez D: Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) use during pregnancy and effects on the fetus and newborn: A meta-analysis. J Perinatol 2005, 25:595-604
7. Casper R, Fleisher B, Lee-Ancajas J, Gilles A, Gaylor E, DeBattista A, et al.: Follow-up of children of depressed mothers exposed or not exposed to antidepressant drugs during pregnancy. J Pediatr 2003, 142:402-408
8. Freeman MP, Hibbeln JR, Wisner KL, Davis JM, Mischoulon D, Peet M, Keck PE Jr, Marangell LB, Richardson AJ, Lake J, Stoll AL: Omega-3 fatty acids: evidence basis for treatment and future research in psychiatry. Journal of Clinical Psychiatry 2006, 67:1954-1967.
9. Appleton KM, Hayward RC, Gunnell D, Peters TJ, Rogers PJ, Kessler D, Ness AR: Effects of n-3 long-chain polyunsaturated fatty acids on depressed mood: systematic review of published trials. Am J Clin Nutr 2006, 84:1308-1316
10. Lin PY, Su KP: A meta-analytic review of double-blind, placebo-controlled trials of antidepressant efficacy of omega-3 fatty acids. The journal of clinical psychiatry 2007, 68:1056-1061
11. Jans LAW, Giltay E, Van der Does AJW: The efficacy of n-3 fatty acids DHA and EPA (fish oil) for perinatal depression. British journal of nutrition 2010, 104:1577-1585
12. De Rocha CM, Kac G. High dietary ratio of omega -6 to omega-3 polyinsaturated acids during pregnancy and prevalence of postpartum depression .Matern Child Nutr.2012 Jan;8(1):36-48